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新生兒高膽紅素血癥護理

2016-02-01 15:20 醫(yī)學教育網
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新生兒高膽紅素血癥護理

主要護理問題:

1、皮膚黃染與血清膽紅素膿度升高有關。

2、有體溫過高的危險與患兒長時間光療有關。

3、潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病與中樞神經系統(tǒng)受損有關。

4、有皮膚完整性受損的危險與患兒不舒適、長時間臥床光療有關。

主要護理措施:

1、病情觀察:觀察全身皮膚情況:定時皮測膽紅素;觀察生命體征:注意體溫、心率、呼吸變化及有無向血傾向醫(yī)|學教育網整理;神經系統(tǒng):主要觀察患兒哭聲、吸吮力及肌張力等;大小便:觀察大小便次數、量及性質,如胎糞延遲排泄,應予以灌湯,促進大便及膽紅素的排泄。

2、一般護理:

(1)合理喂養(yǎng):保證熱量及水分的供給。如出現吸吮無力、納差時,應采取少量多次,間歇喂養(yǎng)或靜脈高營養(yǎng)。

(2)Q4h監(jiān)測體溫,維持在36.5-37.5℃之間。

3、及時處理感染灶:對皮膚破損、臍部分分泌物應及時處理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

4、合理安排補液:及時糾正酸中毒,切忌快速進入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時開放,使未與清蛋白結合的膽紅素進入腦組織。

5、藍光療法:光療護理,包括患兒皮膚、體溫、眼睛、會陰部。

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