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膠質(zhì)瘤病人的護理

膠質(zhì)瘤病人的護理

膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤。各型膠質(zhì)瘤中分為星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。

臨床表現(xiàn):髓母細胞瘤為高度惡性腫瘤,好發(fā)于2-10歲兒童。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理患兒的主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、行走困難、頭圍增大、顱縫裂開。膠質(zhì)母細胞瘤為膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的腫瘤,以額、頂、顳葉為多。腫瘤呈浸潤性生長,增長迅速,病人主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙。

一、主要護理問題:

1.恐懼:與疾病引起的身體不適等有關(guān)。

2.意識障礙:與疾病引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

3.預(yù)感性悲哀:與擔心疾病預(yù)后有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥:癲癇。

5.營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量:與術(shù)中機體消耗及術(shù)后禁食有關(guān)。

6.清理呼吸道無效:與咳嗽反射減弱或消失及呼吸道梗阻導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚有關(guān)。

7.疼痛:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

二、護理措施:

1.術(shù)前護理:

(1)對顱內(nèi)壓增高的患者需絕對臥床休息。

(2)如果發(fā)生癲癇,觀察記錄發(fā)作情況,對癥處理。

(3)給予術(shù)前檢查及處置。

2.術(shù)后護理:

(1)飲食指導(dǎo):應(yīng)用高熱量、高蛋白、富營養(yǎng)、易消化飲食。

(2)用藥指導(dǎo):術(shù)后給予抗癲癇藥物,不可擅自停藥。

(3)管道護理:對吸氧管、腦部引流管、氣管插管、導(dǎo)尿管等各種管道保持通暢,防止感染。

(4)嚴密觀察生命體征變化,病情出現(xiàn)變化要及時通知裔楮。

(5)切口及引流的護理:

①位置:術(shù)后早期,創(chuàng)腔引流瓶(袋)放置于頭旁枕上或枕邊,高度與頭部創(chuàng)腔保持一致。術(shù)后48小時內(nèi),不可隨意放低引流瓶(袋)。

②速度:手術(shù)48小時后可將引流瓶(袋)放低,以利較快的引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體。

③引流量和拔管:若術(shù)后早期引流量多,應(yīng)適當抬高引流瓶(袋)。引流3-4日后一旦血型腦脊液轉(zhuǎn)清,拔除引流管,以免形成腦脊液漏。

(6)做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

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