肺結(jié)核病人內(nèi)科護(hù)理:
【評(píng)估】
1.體溫、脈搏、呼吸和血壓。
2.有無咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。
3.有無全身中毒癥狀,如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減輕和夜間盜汗等。
4.有無接觸史醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,了解病人的生活條件、生活環(huán)境。
【癥狀護(hù)理】
1.咳嗽、咳痰的護(hù)理
(1)觀察咳嗽的性質(zhì)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理時(shí)間、有無痰液產(chǎn)生。
(2)指導(dǎo)病人有效的咳嗽、咳痰。
(3)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止咳祛痰藥。
(4)喉癢時(shí)可用局部蒸汽濕化,痰多時(shí)采取體位引流。
2.發(fā)熱的護(hù)理
(1)應(yīng)臥床休息,多飲水。
(2)監(jiān)測(cè)體溫變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予物理降溫或給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。
(3)保持室內(nèi)適宜的溫濕度,空氣清新,定時(shí)開窗通風(fēng),但注意勿使病人著涼。
3.咯血的護(hù)理
(1)囑病人臥床休息,床旁備好負(fù)壓吸引器。
(2)給予心理安慰,使病人保持鎮(zhèn)靜,解除恐懼。
(3)注意觀察有無咽癢、發(fā)干、心悸、面色蒼白等大咯血先兆,有異常及時(shí)通知醫(yī)生,必要時(shí)采取搶救措施。
(4)注意觀察應(yīng)用止血藥的療效和不良反應(yīng)。
(5)如遇大咯血,立即取頭低腳高位或俯臥位,并拍背及時(shí)吸出口腔內(nèi)的血塊。
4.胸痛的護(hù)理采取患側(cè)臥位,遵醫(yī)囑給予止痛藥。
5.盜汗的護(hù)理及時(shí)擦身,更換衣服。
【一般護(hù)理】
1.活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期病人可以參加戶外活動(dòng)和適當(dāng)體育鍛煉。
2.進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、富含鈣質(zhì)食物。
3.了解病人服藥情況,當(dāng)出現(xiàn)大咯血時(shí),病人會(huì)感到緊張、恐懼,護(hù)士要做耐心細(xì)致的解釋工作,使病人建立信息,積極配合治療。
4.一旦確診肺結(jié)核,應(yīng)立即轉(zhuǎn)到??漆t(yī)院進(jìn)行治療。
【健康指導(dǎo)】
1.宣傳消毒隔離的方法,預(yù)防傳染;嚴(yán)禁隨地吐痰,不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。盡可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定時(shí)消毒。
2.定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。
3.講明藥物治療堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程五大原則的重要性;介紹有關(guān)藥物的劑量、用法取得家屬及病人的主動(dòng)配合。
4.指導(dǎo)病人合理安排生活,保證充分的睡眠和休息時(shí)間,注意營養(yǎng)搭配和飲食調(diào)理。
5.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,避免復(fù)發(fā)。