腹部損傷病人的護(hù)理措施:
(1)急救:腹部損傷如合并顱腦、胸部、骨折等多發(fā)性損傷,應(yīng)首先處理危及生命的緊急情況;對(duì)已發(fā)生休克者,迅速輸液、輸血;對(duì)開(kāi)放性腹部損傷應(yīng)及時(shí)包扎傷口,有腸管脫出,原則上暫不回納腹腔,用清潔碗覆蓋后再包扎。如大量腸管脫出,可牽拉腸系膜引起休克,應(yīng)先還納腹腔暫行包扎。
(2)病情觀察期間護(hù)理:對(duì)疑有內(nèi)臟損傷的病人,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理每15分鐘測(cè)生命體征1次。定期觀察腹部癥狀和體征。動(dòng)態(tài)檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積和血紅蛋白值;每30~60分鐘1次。必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺。注意:觀察期間不隨意搬運(yùn)病人,禁食,禁用鎮(zhèn)痛劑。出現(xiàn)以下表現(xiàn),應(yīng)終止觀察,及時(shí)手術(shù):腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大;腸鳴音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹;全身情況有惡化趨勢(shì);膈下有游離氣體;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降;血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至休克;腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸道內(nèi)容物;積極救治休克,情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化。
(3)其他護(hù)理措施與急性腹膜炎病人護(hù)理相同。
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