招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

損傷病人治療要點

2015-06-16 15:55 醫(yī)學教育網
|

損傷病人治療要點:

1一般軟組織閉合性損傷多不需特殊處理,可自行修復,不留瘢痕和后遺癥。

2軟組織開放性損傷有污染傷口,應盡早施行清創(chuàng)術,即在無菌操作下,徹底地清理污染傷口,使之變?yōu)檩^清潔傷口,以減少感染機會,常能達到一期愈合的良好效果。清創(chuàng)術應爭取在傷后6~8小時內施行,在此時間內,細菌僅存在于創(chuàng)口表面,尚未形成傷口感染,此時是清創(chuàng)術最佳時機。但對污染較輕傷口、位于頭面部的傷口、早期已應用了有效抗生素等情況,清創(chuàng)縫合的時限可延長至傷后12小時,甚至更長時間。對關節(jié)附近以及有神經、大血管、內臟等重要組織或器官暴露的傷口,如無明顯感染現象,盡管時間較長,原則上也應清創(chuàng)并將傷口縫合。

清創(chuàng)術:

① 清創(chuàng)前準備:根據損傷部位和程度選擇適當的麻醉方法,用無菌紗布覆蓋創(chuàng)口,剃除創(chuàng)口周圍的毛發(fā),清除油污等。

② 清洗:用消毒軟毛刷蘸軟皂液自內向外刷洗創(chuàng)口周圍皮膚,然后用無菌鹽水進行沖洗,如此2~3遍,除去創(chuàng)口上的紗布,分別用無菌鹽水、3%過氧化氫溶液等沖洗創(chuàng)口,以無菌紗布拭干創(chuàng)口及周圍皮膚,術者更換無菌手套后常規(guī)消毒,鋪無菌巾。

③ 清創(chuàng):詳細檢查傷口,由淺而深去除創(chuàng)口內血凝塊及異物,切除無生機組織及脫離骨膜的碎骨片,修剪創(chuàng)緣皮膚1~2mm,使創(chuàng)緣整齊,術中注意嚴格止血。

④ 修復組織:再次重新消毒鋪無菌巾后,修復損傷的肌腱、神經、重要血管等深部組織及縫合傷口;根據損傷部位和傷情決定縫合方式,對清創(chuàng)徹底的新鮮傷口,可按組織層次即時將傷口縫合,稱為一期縫合;對傷口污染重,清創(chuàng)不徹底,感染危險大者,也可觀察1~2日后考慮延期縫合。

3開放性創(chuàng)傷治療不及時或不徹底,極易形成傷口感染。應積極控制感染,加強換藥,促其愈合。

4其他治療包括輸液輸血、支持療法、抗感染等醫(yī)|學教育網收集整理。如合并深部器官損傷須及時進行專科處理,延誤診治時間,??晌<吧?。

護考公眾號

折疊