腹部損傷的輔助檢查：

輔助檢查

① 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容進(jìn)行性下降，提示有嚴(yán)重出血情況；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多，提示腹腔感染。血清淀粉酶及尿淀粉酶值的升高，提示胰或十二指腸的損傷。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿，提示泌尿系統(tǒng)器官損傷。

② B超檢查：對(duì)了解肝、脾、腎、胰等實(shí)質(zhì)性器官損傷情況及腹腔積液積氣情況有重要作用。

③ 其他檢查：X線檢查、CT、MRI、腹腔鏡等，常能提供有效幫助。

④ 腹腔穿刺或腹腔灌洗：對(duì)判斷內(nèi)臟損傷的準(zhǔn)確率可達(dá)90%左右。腹腔穿刺無所發(fā)現(xiàn)時(shí)，考慮腹腔灌洗檢查。

治療要點(diǎn)

① 單純性腹壁損傷按一般軟組織損傷的治療原則進(jìn)行處理。腹腔內(nèi)器官損傷病情復(fù)雜，能否盡早進(jìn)行正確的處理，對(duì)其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后影響極大。

② 在生命征等一般情況比較穩(wěn)定時(shí)，如果一時(shí)不能確定有無內(nèi)臟損傷，或已明確是輕微內(nèi)臟損傷者，可考慮非手術(shù)治療，如輸液輸血、抗感染、禁飲食、支持療法等。但應(yīng)密切觀察病情變化，必要時(shí)中轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

③ 已明確有腹內(nèi)器官破裂者，或者高度懷疑腹內(nèi)器官破裂者，經(jīng)非手術(shù)治療、觀察一定時(shí)間而仍不能排除腹內(nèi)器官損傷，或觀察期間病情有加重趨勢(shì)者，須及時(shí)進(jìn)行剖腹探查術(shù)。如果屬中空性器官損傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，可行修補(bǔ)術(shù)、腸切除及吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。實(shí)質(zhì)性器官損傷者酌情行修補(bǔ)、部分切除或切除術(shù)等。