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按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)執(zhí)行。
病情觀察
1.有無腹痛、腹脹、腹瀉情況,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間,有無惡心、嘔吐癥狀及強迫體位。
2.意識狀態(tài)有無煩躁不安或嗜睡。
3.有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象,如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。
4.皮膚的完整性和病人軀體活動能力。
5.進食情況及營養(yǎng)狀態(tài)。
癥狀護理
1.疼痛的護理:遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位,進行心理疏導(dǎo)。
2.出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護理常規(guī)執(zhí)行。
3.出血的護理:動態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì),腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。
4.腹水的護理
(1)大量腹水病人取半臥位醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以減輕呼吸困難。
(2)每日液體攝入量不超過1000ml,并給予低鹽飲食。
(3)應(yīng)用利尿劑時遵醫(yī)囑記錄24小時出人量,定期測量腹圍和體重。
5.營養(yǎng)失調(diào)的護理
(1)與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜,成年休息者每日每公斤給予熱量25-30kcal,輕體力勞動者每日每公斤給予熱量30-35kcal.
(2)調(diào)整飲食色、香、味增進病人食欲。
(3)重癥病人協(xié)助進食。
一般護理
1.視病情臥床休息。
2.病重時進行特殊口腔護理。
3.保持床單位整潔,避免某一局部長期受壓,鼓勵病人在床上活動或協(xié)助病人變換體位,定時翻身。
4.高熱量、高維生素飲食。保證蛋白質(zhì)攝人,有肝昏迷者應(yīng)禁蛋白,清醒后恢復(fù)期給予低蛋白飲食 30g/d,沒有肝性腦病者可正常飲食。 5.鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人保持心情愉快。對家屬給予精神安慰,說明病情變化的可能性,加強與家屬的聯(lián)系。
健康指導(dǎo)
1.休息和營養(yǎng)。
2.避免受涼、感冒等各種不良刺激。
3.避免高蛋白飲食,以免增加肝臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)肝性腦病。