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考試輔導
雷諾綜合癥的治療原則:
雷諾綜合癥一般采用多種方法綜合治療,若治療得當,則大多數(shù)患者可穩(wěn)定于某個階段。
(1)非手術治療
1)保暖:在秋末至春初的季節(jié)內,注意防寒保暖,盡量避免接觸冷水及冰冷物體。
2)戒煙:有吸煙習慣的患者應戒煙,以減少煙堿刺激引起的血管痙攣。
3)擴血管藥物:可緩解血管痙攣,促進側支循環(huán)建立,改善患肢的血液供應。另外,利血平可消耗交感神經(jīng)傳導介質,擴張周圍血管,無論口服,還是動脈或靜脈注射都有較好的療效。
4)低分子右旋糖酐:可降低全血和血漿黏稠度,改善末梢循環(huán),對血液黏稠度高的患者效果較好。
5)胸交感神經(jīng)封閉術:,可短時間內緩解發(fā)作醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,但作用維持時間短,需反復進行,一般較少采用。若胸交感神經(jīng)封閉術有效后,可做胸交感神經(jīng)化學性切除術,但容易損傷臂叢神經(jīng)或藥液誤入椎管內,也較少采用。
(2)手術治療
胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(包括手術切除或藥物切除)能降低患肢血管的張力,擴張血管,改善手指的血液供應,可獲得較持久的效果。但多需開胸手術,對于發(fā)作頻繁且癥狀較重的患者可以采用。一般多采取經(jīng)胸入路,切除胸2-4神經(jīng)節(jié)及其分艾。也可利用胸腔鏡行胸交感神經(jīng)切除術,損傷小,時間短,效果較好。