骨質增生與骨質疏松:
骨質增生與骨質疏松是中老人的骨與關節(jié)衰老的一種表現,但骨質增生決非由骨質疏松所致。而是由于人體的骨與關節(jié)特別是負重大、活動多的膝和脊柱等部位,經過常年累月的磨損,關節(jié)軟骨失去了正常的光滑性而變得粗糙,同時關節(jié)周圍的關節(jié)囊、韌帶、肌腱也因勞損而出血。機體對這種慢性磨損要進行修復,其修復的方式就是增生即骨刺。
骨質疏松的本質是指骨量減少而言。它是由于遺傳、激素和營養(yǎng)等因素相互影響下的復雜結果。鈣和維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進、不適當地服用糖皮質激素(即強的松等)、吸煙、酗酒以及長期臥床等都可引起骨質疏松。所以說,骨質疏松不是一種單一疾病,而是由幾種不同原因造成的。比如性激素是人體骨的合成的重要因素。因此,當女性在絕經以后,由于女性激素分泌減少了或停止,則嚴重地影響了骨的合成。實際人類骨量的減少或丟失,從30─40歲就開始了,中老年人丟失的更快。
盡管骨質增生和骨質疏松是中老年人不可避免的一種骨質老化現象。但絕非發(fā)生于所有中老年人,而是與不同的種族、不同的社會環(huán)境、社會經歷以及個人的生活方式、飲食習慣有關。比如經常參加體力勞動、戶外活動多或以新鮮素食為主的中老年人發(fā)生骨質增生和骨質疏松就少。而經常吸煙、酗酒或長期臥床不起或較少參加戶外活動者發(fā)生率就高。
體內的骨是一種有生命的活體組織,隨著生命的存在,始終進行著新陳代謝活動。而鈣和磷又是骨的主要成份。一般情況下以骨鹽的形式集中于骨骼和牙齒中,從而維持了骨和牙齒中的硬度。鈣和磷的極小一部分存在于血液和肌肉等軟組織中,其含量保持一個適當的比值,從而維持了骨的健康。對于中老年人來說,由于其各臟器也和骨關節(jié)一樣發(fā)生老化,尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌減少以及消化酶的活性降低,使其對鈣的攝取、消化和吸收受到嚴重的影響,這時骨骼中的鈣就會釋放出來,以保持鈣的正平衡狀態(tài)。因此可以這樣講,骨質疏松的實質是指骨內鈣的游離和減少。所以適量補鈣對防治中老年人的骨質疏松是有益的,補鈣不能治療骨質增生。
在日常膳食中,富含鈣的食品有:乳類,蝦皮、海帶醫(yī)學教育`網搜集整理、豆制品以及綠色疏菜等醫(yī)學教育`網搜集整理。但在選用疏菜時要采取適當措施除去妨礙鈣吸收利用的草酸等因素。例如菠菜,可先用開水焯后,使部分草酸先溶于水再炒。
對于老年人,許多學者認為每日應攝入鈣1000毫無,絕經后的婦女每日應攝入1200─1400毫克鈣,才能滿足身體對鈣的需要。若膳食中的鈣仍不能滿足需要時,可考慮補充之。目前臨床上常用的鈣劑有乳酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣以及活性鈣等,每日量為500毫克至1500毫克。
盡管引起中老年人的骨質疏松的原因較多,但結果卻是一樣的。祖國醫(yī)學認為“腎主骨、生髓。腎精足,則骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋養(yǎng)而緊固有力”,所以對中老年人要以“補腎”,以治本才能達到健骨的目的。常用的中草藥有女貞子、枸杞、山藥、補骨脂、黃芪、茯苓等。中成藥有六味地黃丸、虎潛丸、壯腰健腎丸等,常服可取得一定的效果。