癌癥的放射線治療:
也稱放療、輻射療法,是使用輻射線殺死癌細(xì)胞,縮小腫瘤。放射治療可經(jīng)由體外放射治療或體內(nèi)接近放射治療。由于癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂都較正常細(xì)胞快,借由輻射線破壞細(xì)胞的遺傳物質(zhì),可阻止細(xì)胞生長(zhǎng)或分裂,進(jìn)而控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區(qū)域內(nèi)。放射治療的目標(biāo)則是要盡可能的破壞所有癌細(xì)胞,同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對(duì)癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都會(huì)造成損傷,但大多數(shù)正常細(xì)胞可從放射治療的傷害中恢復(fù)。
腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長(zhǎng)快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對(duì)不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類:一類是對(duì)放射敏感的腫瘤,常照射50~60戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤,要照射到60~70戈瑞左右,腫瘤才消失。再一類是對(duì)放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長(zhǎng)方式有關(guān),一般向外突性生長(zhǎng)的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤如浸潤(rùn)型、潰瘍型,則敏感性較低。
放射敏感性與放射治愈率并不成正比醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由于它的惡性程度大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多,因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少,故放射治愈率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對(duì)淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤,卵巢無性細(xì)胞瘤、尤文瘤、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。