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考試輔導(dǎo)
心血管監(jiān)護:
1、血壓與脈搏監(jiān)測 當(dāng)血容量、心臟收縮力和外周血管阻力改變時,血壓和脈搏也隨之改變。
(1)血壓監(jiān)測:有無創(chuàng)測壓和有創(chuàng)測壓兩種方法。無創(chuàng)測壓是通過袖帶連接監(jiān)護儀的傳感器,間接測量收縮壓、舒張壓和平均壓。有創(chuàng)測壓是通過橈動脈直接穿刺插管或切開置管,連接壓力換能器,再相連監(jiān)護儀的傳感器,直接測定收縮壓、舒張壓、平均壓和動脈波形,主要用于外周血管阻力過高、嚴(yán)重休克、循環(huán)不穩(wěn)定、大手術(shù)、大出血、脈壓低及低溫狀態(tài)的病人。
(2)脈搏監(jiān)測:可通過心電監(jiān)護儀或捫診的方法來監(jiān)測醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。脈搏快,但不超過120次/分,且有力,心輸出量增加;若脈搏過快,且細(xì)弱,或低于50次/分,心輸出量明顯減少。
2、中心靜脈壓監(jiān)測 正常為0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。根據(jù)中心靜脈壓的變化,結(jié)合血壓、脈搏、尿量等指標(biāo)進行綜合分析,可判斷血容量、心功能及外周阻力的狀況。