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護(hù)理記錄單書寫的順序:
1、氣管插管描述(插入長度……)。
2、普通胃管(鼻胃腸管)插入長度(接負(fù)壓球),引出液性質(zhì)?是否泵入鼻飼液,泵入速度?
3、鎖骨下靜脈置管描述,頸部體征。
4、胸部、腹部體征、各種引流管描述, 敷料情況。
5、留置尿管情況。
6、四肢,皮膚醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,足背動脈搏動,(靜脈留置針)輸液情況,液體滴速,末梢循環(huán),GCS評分。
7、?側(cè)翻身,皮膚護(hù)理。
注意:1、危重病人請及時(shí)進(jìn)行Braden評分。
2、GCS評分隨機(jī)進(jìn)行,病情無變化一周左右評一次即可,病情突變隨時(shí)評。