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胃管洗胃法

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胃管洗胃法:

洗胃術(shù)可分為胃管法、洗胃器法和電動洗胃機法等數(shù)種。

(1)患者臥位靠近床邊,頭偏斜,將橡皮布治療巾分別鋪于頸肩后和頜下胸部。

(2)向胃內(nèi)置入導(dǎo)管及灌洗

①胃管法:成人用大型號胃管、小兒可用導(dǎo)尿管,一般可經(jīng)鼻插入,具體程序課件比斯胃管置入法。確認導(dǎo)管入胃內(nèi)后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反復(fù)進行,直至毒物洗凈。

②漏斗洗:胃器法洗胃器尾端有一漏斗,中段裝備一橡皮球,前段為胃導(dǎo)管,對意識不清,不易合作者可用開口器打開口腔、舌鉗輕輕拉出舌頭,再將導(dǎo)管置入胃內(nèi)。然后提高洗胃器漏斗距口腔30~40cm高度,經(jīng)漏斗緩緩灌入洗胃液,1次約500ml,當(dāng)漏斗內(nèi)液體灌注將畢時,再將漏斗放低于胃水平一下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,并倒置漏斗,利用虹吸作用可將胃內(nèi)液體引出,如引流不暢可用手捏橡皮球以加強虹吸向外引流,同樣,灌注時如速度太慢,也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反復(fù)多次,以清洗徹底為止。

③電動洗:胃機法該洗胃機裝有兩個有刻度可計量的大玻璃瓶(一個用于裝洗胃液,另一個為收集胃內(nèi)抽出液)和一正負雙向電動機,打開正壓向胃內(nèi)灌注洗胃液,達預(yù)定量(一般每次500ml)后關(guān)閉正壓改用負壓吸引即可抽出胃內(nèi)液體。如此反復(fù)多次直至清洗干凈為止。其插入胃內(nèi)的導(dǎo)管宜選用較粗胃管或其他膠管,多需經(jīng)口插入。

(3)拔管上述任一方法均應(yīng)反復(fù)灌洗,直至抽出液清亮與洗胃液色澤透亮度基本相同,無異味(如農(nóng)藥中毒的大蒜味),即可考慮停止洗胃拔出導(dǎo)管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml.拔管前可向胃內(nèi)注入導(dǎo)瀉劑如50%硫酸鎂60ml或甘露醇250ml,以通過腹瀉清楚已進入腸道內(nèi)的毒物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。因鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,對昏迷患者會使其昏迷加重,且甘露醇導(dǎo)瀉效果、口感均優(yōu)于硫酸鎂,故常規(guī)推薦使用20%甘露醇進行導(dǎo)瀉。洗胃完畢可用清水或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)清潔口腔。

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