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腹腔穿刺術(shù)操作:
1.體位:患者多取半位,面向椅背,兩手交叉抱臂,置于椅背,頭枕臂上,使肋間隙增寬;不能坐起者,可采取半臥位,興趣起患側(cè)上臂。
2.穿刺部位:選擇叩診實(shí)音、呼吸音消失的部位作為穿刺點(diǎn)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,一般常選腋后線與肩胛下角線之間第7~9肋間;或采用超聲波檢查所定之點(diǎn)。
3.操作步驟:
(1)穿刺部位常規(guī)消毒,術(shù)者帶無菌手套,鋪洞巾,用1~2%普魯卡因逐層麻醉至腹膜臂壁層,當(dāng)針尖有落空感并回抽有腹水時拔出針頭。
(2)檢查腹腔穿刺針是否通暢,連接乳膠管,以血管鉗夾緊,從穿刺點(diǎn)進(jìn)針,有落空感時即達(dá)腹腔(一般僅1.5~2.0cm),放開血管鉗腹水即可流出。若系診斷性穿刺,抽出少量腹水作檢查之用即可拔出;若為治療放液,一般最多不超過5000ml,放液速度不可過快。
(3)放液完畢,拔出針頭,復(fù)蓋無菌紗布,測腹圍,若穿刺孔有腹液滲出,可涂火棉膠封閉創(chuàng)口,然后用多頭腹帶包扎。
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