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膽管狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)治療原則

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膽管狹窄可造成梗阻性黃疸,具備手術(shù)條件者,外科治療效果較好,但對患者創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長,為此開展了介入治療方法。

(一)良性膽管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù):先行經(jīng)皮肝穿刺膽管造影,明確膽管狹窄的部位及程度。再采用經(jīng)皮肝穿刺途徑,將導(dǎo)絲放至膽管,通過狹窄段,由此導(dǎo)管在擴(kuò)張穿刺通道后送入球囊導(dǎo)管,將球囊置于狹窄段,充脹球囊擴(kuò)張狹窄。擴(kuò)張結(jié)束。再行造影復(fù)查,如結(jié)果滿意,可經(jīng)穿刺通道放一外引流管,引流數(shù)日,待梗阻性黃疸緩解后,即可拔除引流管。

(二)惡性膽管狹窄支撐器治療:對于不能手術(shù)治療的惡性膽管狹窄,原采用內(nèi)引流可塑料導(dǎo)管制成的永久性內(nèi)涵管引流。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集目前采用的支撐器引流要優(yōu)于前者。用于膽系的支撐器為自膨脹性支撐器,經(jīng)導(dǎo)管放入后,靠金屬彈性膨脹,支撐于膽管狹窄處。若腫瘤生長阻塞支撐器,可采用用于血管介入的旋切導(dǎo)管,切除腫瘤,使支撐器再通。

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