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義齒固位裝置制作

義齒固位裝置制作:

若修復(fù)設(shè)計(jì)為金屬腭側(cè)鑄板義齒,則首先在工作模型上彎制卡環(huán),完成金屬鑄板的蠟型;若設(shè)計(jì)為金屬支架義齒,則首先在高溫包埋材翻制的模型上完成鑄造卡環(huán)及基托的蠟型。

無(wú)論何種固位裝置都要包埋于塑膠中,故位于牙槽嵴部的蠟型需離開(kāi)模型0.5-1mm.

1.金屬網(wǎng)制作

在石膏模型或高溫包埋材模型上,將蠟網(wǎng)(采用成品蠟網(wǎng)或滴蠟法形成)做在牙槽嵴頂并越過(guò)牙槽嵴頂達(dá)到距唇側(cè)粘膜反折2mm處。于舌側(cè)將基托蠟型與蠟網(wǎng)融為一體。

2.“T”型固位體制作

鑄板或金屬支架基托蠟型越過(guò)牙槽嵴頂并略向唇側(cè)伸展,以不妨礙人造牙頸部排牙為宜?;邢炐痛絺?cè)邊緣位于人造牙頸部舌側(cè),形態(tài)應(yīng)依前牙頸部呈弧形(當(dāng)個(gè)別牙缺失時(shí))或呈波浪形(當(dāng)多個(gè)牙缺失時(shí))。將“T”型固位體蠟型用熱蠟固定于牙槽嵴處的基托蠟型上,其位置為人造前牙近遠(yuǎn)中徑的1/2處,高度應(yīng)為人造牙的1/2~1/3,固位體舌側(cè)與下前牙唇側(cè)應(yīng)留出間隙,以便塑膠包圍。舌側(cè)牙頸部可形成高約0.5-1mm頸緣。

3.金屬背板固位裝置的制作

金屬背板蠟型位于缺失牙舌側(cè)的基托蠟型上,并應(yīng)盡量恢復(fù)缺失牙的舌側(cè)形態(tài)。

在金屬背板蠟型唇側(cè)的中1/3至切1/3處,用蠟條連接背板的近遠(yuǎn)中徑,形成鋸齒形或金屬帶固位裝置。在保證金屬?gòu)?qiáng)度的前提下,固位裝置盡量做得小而薄,不應(yīng)影響或少影響排牙。

金屬背板采用脫模鑄造法包埋,金屬支架采用帶模鑄造包埋,而后鑄造、研磨、拋光。

體會(huì)以上的固位裝置均適用于深覆義齒,但不同的固位裝置,其適應(yīng)證有所不同。

金屬網(wǎng)適用于唇側(cè)牙槽骨吸收較多者。金屬網(wǎng)做到粘膜的唇側(cè),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不但不會(huì)影響排牙,而且由于固位裝置的伸長(zhǎng),加大了金屬與塑膠的結(jié)合面積,增強(qiáng)了機(jī)械結(jié)合力,有效地防止了人造牙的脫落與折斷。義齒形成唇基托,以恢復(fù)顏面部的外觀。

“T”型固位體適用于牙槽嵴豐滿者。在缺隙處的金屬基托上加此固位裝置,加大了金屬與塑膠的結(jié)合面積,有效地防止了人造牙的脫落與折斷。金屬基托越過(guò)牙槽嵴頂并略伸向唇粘膜。如果伸展過(guò)多,將影響排牙,甚至造成人造牙頸部及外展隙處暴露金屬。由于牙槽嵴豐滿,故義齒可無(wú)唇基托。

金屬背板適用于缺失牙牙冠短,或缺隙小者。金屬背板直接與天然牙接觸,可承受較大的力,而不致使人造牙脫落或折斷。制做時(shí)注意不要把金屬與塑膠牙交接處放在力集中區(qū),否則,塑膠牙面易脫落。

完成后的義齒,與金屬固位裝置相對(duì)應(yīng)的人造牙易出現(xiàn)“透青現(xiàn)象”。采用鍍金工藝可以有效地解決這一問(wèn)題。在金屬支架或金屬鑄板固位裝置的表面通過(guò)電鍍的方法薄薄地鍍上一層黃金。鍍金后的固位裝置包埋在塑料之中,不會(huì)因磨損而脫落。通過(guò)鍍金處理后的義齒,人造牙面呈自然黃色,義齒戴入后較美觀,自然,遠(yuǎn)期效果良好。

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