可摘局部義齒的固位：

是指義齒在口腔內(nèi)就位后行使功能時(shí)，不會(huì)受生理運(yùn)動(dòng)的外力作用而發(fā)生向（牙合）方或與就位道相反的方向脫位的現(xiàn)象。固位力的主要來(lái)源是固位體與基牙之間的摩擦力?？ōh(huán)的固位原理是當(dāng)義齒受到脫位力作用，位于基牙固位倒凹區(qū)的固位卡環(huán)臂尖需發(fā)生彈性變形，向側(cè)方張開(kāi)才能向（牙合）方移動(dòng)，卡環(huán)臂發(fā)生彈性變形的同時(shí)會(huì)對(duì)牙面產(chǎn)生正壓力，使得牙面與卡環(huán)臂接觸面產(chǎn)生阻止義齒脫位的摩擦力。當(dāng)脫位力小于最大摩擦力（卡環(huán)臂發(fā)生最大彈性變形，張開(kāi)移動(dòng)至觀測(cè)線時(shí)），義齒可保持固位。如果脫位力大于最大摩擦力，則義齒將脫位。除卡環(huán)摩擦力外，義齒的摩擦固位力還包括義齒其他部分與基牙間的摩擦力，如導(dǎo)平面與導(dǎo)平面板之間，義齒進(jìn)入基牙倒凹產(chǎn)生的制鎖作用等。義齒固位力還包括基托和黏膜間的吸附力和大氣壓力。對(duì)固位力的影響主要有以下因素。

1）基牙倒凹的深度和坡度：基牙的倒凹深度是指倒凹區(qū)牙面某一點(diǎn)至觀測(cè)器分析桿的垂直距離，又稱為水平倒凹。在卡環(huán)固位臂的彈性限度內(nèi)，卡環(huán)臂尖進(jìn)入倒凹的深度越大，義齒受脫位力向（牙合）方移動(dòng)時(shí)固位卡環(huán)臂尖發(fā)生的變形量越大，作用于基牙上的正壓力越大，所產(chǎn)生的摩擦力也就越大。

倒凹的坡度是指倒凹區(qū)牙面與基牙長(zhǎng)軸之間構(gòu)成的角度。倒凹深度相同時(shí)，坡度越大固位越好，原因是在同等脫位力下，坡度越大對(duì)基牙牙面的正壓力越大。在相同的（牙合）向移動(dòng)距離內(nèi)，坡度大者需要卡環(huán)臂向外移動(dòng)的量也大，則產(chǎn)生的彈力大，故坡度小者固位效果不如坡度大者，倒凹的坡度一般應(yīng)大于20°。

2）卡環(huán)固位臂與固位力的關(guān)系：卡環(huán)臂的形態(tài)、長(zhǎng)短和粗細(xì)與固位力有密切關(guān)系。卡環(huán)的形態(tài)關(guān)系到其可達(dá)到的正壓力，不同的卡環(huán)滿足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同時(shí)，卡環(huán)臂與基牙摩擦作用點(diǎn)越遠(yuǎn)離卡環(huán)體肩部，對(duì)牙面產(chǎn)生的正壓力越小，故通常認(rèn)為卡環(huán)臂越長(zhǎng)則固位力下降?？ōh(huán)臂的粗細(xì)對(duì)正壓力有影響，在相同的位移下，卡環(huán)臂越粗可達(dá)到的正壓力越大，固位力越大。同時(shí)，卡環(huán)臂的橫斷面形態(tài)也對(duì)固位力有影響，鑄造卡環(huán)臂的橫斷面為半圓形，抗變形能力大于橫斷面為圓形的彎制鍛絲卡環(huán)臂，尤其是縱向（平行于牙面方向）固位力強(qiáng)，對(duì)基牙的扭力也大于鍛絲卡環(huán)臂。

卡環(huán)材料的剛度和彈性限度也影響卡環(huán)固位臂的固位力。剛度是指使材料位移的力與位移程度之比，卡環(huán)材料的剛度越大，在相同位移下所產(chǎn)生的正壓力越大。彈性限度是指材料從彈性到發(fā)生永久變形的臨界點(diǎn)，超過(guò)材料的彈性限度后，則發(fā)生永久形變，因此，剛度相同的材料，彈性限度大者可達(dá)到的正壓力越大。

3）制鎖狀態(tài)對(duì)固位力的影響：設(shè)計(jì)義齒的就位方向時(shí)，利用就位方向和脫位方向不一致便可獲得制鎖作用。就位道和脫位道之間形成的角度稱為制鎖角。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理進(jìn)入制鎖角內(nèi)的義齒構(gòu)件要沿脫位道方向移動(dòng)時(shí)，受阻于基牙牙面所產(chǎn)生固位力。制鎖角越大，則固位力越大。

4）各固位體相互制約對(duì)固位力的影響：當(dāng)義齒有多個(gè)固位體或多個(gè)缺牙間隙時(shí)，在行使功能中的脫位力不同，表現(xiàn)出相互牽制的作用，產(chǎn)生摩擦力，有助于固位。

5）脫位力的大小和方向?qū)涛涣Φ挠绊懀毫x齒就位后，卡環(huán)固位臂應(yīng)該處于被動(dòng)狀態(tài)，不應(yīng)該對(duì)基牙施加任何靜壓。在咬合力作用或食物黏著力作用下，出現(xiàn)一定的脫位力，只要固位力大于脫位力，則不會(huì)發(fā)生脫位，故脫位力較大時(shí)應(yīng)增加固位力。另外，脫位力的方向?qū)涛坏挠绊戄^大，設(shè)計(jì)就位方向時(shí)，應(yīng)盡量與脫位方向不一致，造成制鎖狀態(tài)，以增強(qiáng)固位。

6）固位力的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)固位力可以使義齒符合生理要求和功能需要，避免固位力過(guò)大或過(guò)小。可選用的措施有：

①增減直接固位體的數(shù)目：固位力的大小與固位體的數(shù)目成正比，通常情況下2～4個(gè)固位體可以達(dá)到固位要求，忌設(shè)計(jì)過(guò)大的固位力，因容易損傷基牙，也可能造成摘戴困難。

②選擇和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度過(guò)小或過(guò)大，倒凹坡度過(guò)小均不利于固位，故基牙應(yīng)該有適度的倒凹，特別是適度的倒凹深度，并且根據(jù)固位倒凹設(shè)計(jì)卡環(huán)固位臂。如果有不利倒凹，則應(yīng)作調(diào)磨，或者改變就位道設(shè)計(jì)。一般倒凹的深度應(yīng)小于1mm，鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過(guò)0.5mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°。

③調(diào)整基牙間的分散程度：基牙越分散，各個(gè)固位體亦分散，各固位體間的相互制約作用增強(qiáng)，固位力增強(qiáng)。

④調(diào)整就位道：改變就位道將導(dǎo)致基牙的倒凹深度、坡度以及制鎖角的變化，從而達(dá)到增減固位力的目的。

⑤調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位：將卡環(huán)臂設(shè)置在倒凹深度最適宜的位置，即不進(jìn)入倒凹深度最大的部位，以減少固位力。

⑥卡環(huán)材料的剛性和彈性限度選擇：剛度和彈性限度越大的卡環(huán)固位臂，固位力越強(qiáng)，但應(yīng)控制在不損傷基牙的范圍內(nèi)。

⑦選用不同制作方法的卡環(huán)；需縱向固位力強(qiáng)者，可用鑄造卡環(huán)；需橫向固位力強(qiáng)者，可用鍛絲卡環(huán)。

⑧利用不同類型的連接體：使用有彈性的連接體進(jìn)入基牙的部分倒凹區(qū)，可以增強(qiáng)固位：作用，減少食物嵌塞。