牙拔除術(shù)中神經(jīng)損傷概述:
拔牙時(shí)可能損傷的神經(jīng)有頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。鼻腭神經(jīng)和頰神經(jīng)經(jīng)常在手術(shù)翻瓣時(shí)被切斷,但可迅速恢復(fù),一般不產(chǎn)生影響。頦神經(jīng)損傷發(fā)生在下頜前磨牙區(qū)手術(shù)時(shí),多由于切開(kāi)翻瓣或器械滑脫造成,如為牽拉或觸壓造成,可在數(shù)月后恢復(fù)功能。
下牙槽神經(jīng)損傷90%發(fā)生于拔除下頜阻生第三磨牙時(shí)。其發(fā)生原因與下頜第三磨牙和下頜管解剖上鄰近密切相關(guān),也與拔牙難易、拔牙方法、拔牙技術(shù)有關(guān)。術(shù)前應(yīng)仔細(xì)觀察X線片,了解牙根與下頜管的關(guān)系。術(shù)中操作應(yīng)正確。發(fā)現(xiàn)牙根已進(jìn)入下頜管,應(yīng)及時(shí)擴(kuò)大牙槽窩后取出。神經(jīng)如已受損,術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防水腫、減壓及促神經(jīng)恢復(fù)的藥物或理療等。
舌神經(jīng)損傷在拔除阻生下頜第三磨牙時(shí)亦易發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。主要見(jiàn)于舌側(cè)骨板折斷或器械滑脫的情況下。了解局部解剖結(jié)構(gòu)和輕柔操作可避免損傷。