邊緣性齦炎?。?

本病又稱齦緣炎或單純性齦炎，為最常見的牙齦疾病，病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時可波及附著齦，下前牙最多見，其次為上頜后牙的頰側和下頜后牙的舌側。在齦緣附近牙面上沉積的牙菌斑為引發(fā)本病的始動因子，牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

【診斷要點】

1.患者常因刷牙或咬硬物時牙齦出血就診，但無自發(fā)性出血，亦無痛感。

2.患處牙齦充血發(fā)紅，長期炎癥可成深紅或紫色，質地松軟，邊緣變厚、變鈍，與牙面分離;齦乳頭圓鈍、肥大，表面光滑發(fā)亮。

3.齦溝輕探出血，此為診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。

4.齦溝因炎性腫脹可深達3mm以上，但既無附著喪失，也無牙槽骨吸收。

5.患處可發(fā)現(xiàn)牙石、軟垢等局部刺激因素。

【鑒別診斷及其依據(jù)】

1.早期牙周炎：早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探針仔細檢查，尤其是下前牙和第一磨牙鄰面。

2.血液?。簩σ匝例l出血為主訴同時有牙齦炎癥表現(xiàn)者，應與某些全身性疾病鑒別，醫(yī)|學教育網搜集整理如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。3.壞死性潰瘍性齦炎雖然也是以牙齦出血為主要癥狀，但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的****臭味。

4.艾滋病相關齦炎：可見游離齦呈明顯的火紅色線狀充血，附著齦有點狀紅斑，有刷牙后出血或自發(fā)性出血。去除牙石后，牙齦充血仍不消退。

【治療原則】

1.去除病因：首選潔治術，徹底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

2.藥物治療：常用雙氧水沖洗齦溝，齦溝涂布碘制劑，必要時氯己定液含漱。

注意：如為急性齦乳頭炎時，先治療急性炎癥，并消除病因后再按上法治療。

3.療效維護：教會患者正確刷牙和使用牙線等控制菌斑的方法，并定期潔治，以保持口腔衛(wèi)生，避免復發(fā)。