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年輕恒牙

年輕恒牙:

(1)定義:是指雖已萌出,但未達(dá)平面;在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙,稱為年輕恒牙。尚未出齦之恒牙不稱年輕恒牙。

(2)解剖特點(diǎn)及臨床意義

1、牙冠高度低,牙根未完全形成,根尖孔漏斗狀,髓腔寬大,根管壁薄。治療原則:保髓,牙根正常發(fā)育。

2、年輕恒牙萌出不久,磨耗少,切緣發(fā)育結(jié)節(jié)、窩溝明顯;窩溝齲預(yù)防為主

3、釉質(zhì):

①成釉細(xì)胞易受周圍環(huán)境影響,發(fā)生釉質(zhì)形成異常;

②釉質(zhì)薄,礦化程度低,溶解度高,滲透性強(qiáng),導(dǎo)致年輕恒牙齲蝕發(fā)展快多為急性齲。

③釉質(zhì)羥磷灰石結(jié)晶小,結(jié)晶間有間隙,化學(xué)性不穩(wěn)定,易于無機(jī)離子氟等結(jié)合;

④釉面橫紋:釉質(zhì)表面生長線所形成的細(xì)溝呈線條狀橫紋;

⑤釉小皮:剛萌出年輕恒牙釉質(zhì)表面有薄薄的有機(jī)質(zhì)膜覆蓋,后經(jīng)摩擦消除。

4、牙本質(zhì):無繼發(fā)性牙本質(zhì);牙本質(zhì)小管比成熟恒牙粗大,管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)礦化程度低,制備牙體時較敏感。

5、牙髓:未分化間葉細(xì)胞較多,纖維成分少,成纖維細(xì)胞多;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理冠部成牙本質(zhì)細(xì)胞圓柱狀,形成有細(xì)管結(jié)構(gòu)的正常牙本質(zhì),根部成牙本質(zhì)細(xì)胞立方形,形成無結(jié)構(gòu)樣牙本質(zhì);牙髓血管豐富,生活力旺盛,抗病、修復(fù)能力強(qiáng),有利于控制感染、消除炎癥—臨床保髓;另牙髓活力強(qiáng),炎癥容易被局限呈慢性過程,加上牙髓組織疏松,根尖孔大、血運(yùn)豐富,感染易擴(kuò)散,應(yīng)及時治療。

6、成熟現(xiàn)象:年輕恒牙萌出后,表現(xiàn)為鈣、磷、氟和氯的含量增加,CO32-減少,釉質(zhì)滲透性減低,有機(jī)質(zhì)含量減少,硬度抗酸性增強(qiáng),比重增加,羥磷灰石結(jié)晶增大。

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