論述齲病的四聯因素

齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主和時間。

1.細菌：是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

2.口腔環(huán)境：其中起主導作用的主要是食物和涎液。

（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質基礎。

（2）涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機械清洗作用。醫(yī)|學教育網搜集整理抑菌作用。抗酸作用。抗溶作用。涎液的量和質發(fā)生變化時，均可影響齲患率

3.宿主：牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

4.時間：齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。：

齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主和時間。

1.細菌：是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。

2.口腔環(huán)境：其中起主導作用的主要是食物和涎液。

（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質基礎。

（2）涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機械清洗作用。醫(yī)|學教育網搜集整理抑菌作用?？顾嶙饔谩？谷茏饔?。涎液的量和質發(fā)生變化時，均可影響齲患率

3.宿主：牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

4.時間：齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。