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口腔單純皰疹病因及診斷

2015-01-19 11:12 醫(yī)學教育網
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病理病因:

口腔單純皰疹病毒感染的病人及帶病毒者為傳染源,主要通過飛沫、唾液及皰疹液接觸而致,胎兒還可經產道感染。

疾病診斷:

1.口炎型口瘡(皰疹樣口瘡)損害為散在分布的單個小潰瘍,病程反復,不經過皰疹期;潰瘍數(shù)量較多,主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。

2.三叉神經帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經的分支排列成帶狀,但不超過中線。疼痛劇烈,甚至損害愈合后在一段時期內仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生,愈后不再復發(fā)。

3.手-足-口病因感染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病,但口腔損害比皮膚重。前驅癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結腫大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹,數(shù)量不等。醫(yī)學教育|網整理|斑疹周圍有紅暈,無明顯壓痛,其中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結痂;口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經5~10天后愈合。

4.皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害,臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎,但前驅期和全身反應都較輕,病損的分布只限于口腔后面,如軟腭、腭垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久潰破成潰瘍,損害很少發(fā)于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。

5.多形性紅斑為廣泛損及皮膚和黏膜的急性疾病,誘發(fā)的因素包括感染、藥物的使用,但有的亦無誘因??谇火つね蝗话l(fā)生廣泛的糜爛,特別涉及唇部,引起糜爛、結痂、出血,而彌散性齦炎非常少見,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。

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