口干病簡介:
1.局部情況
(1)舍格倫綜合征 原發(fā)性舍格倫綜合征又稱干燥綜合征,是一種由淋巴細胞介導的外分泌腺損傷性自身免疫疾患??捎幸韵卤憩F:
1)眼部表現 由于淚腺受侵,淚液分泌停止或減少,角膜及球結膜上皮破壞,引起干燥性角、結膜炎。患者眼有異物感、摩擦感或燒灼感,畏光、疼痛、視物疲勞。情緒激動或受到刺激時少淚或無淚。淚腺腫大可致睜眼困難,瞼裂縮小,特別是外側部分腫大明顯,因而呈三角眼,腫大嚴重時可阻擋視線。
2)口腔表現 涎液分泌減少,出現口干。輕者無明顯自覺癥狀。較重者感舌、頰及咽喉部灼熱,口腔發(fā)黏,味覺異常,嚴重者言語、咀嚼及吞咽均困難。干性食物不易咽下,進食時需飲水。說話久時,舌運動不靈活。如患者戴有全口義齒,常影響其固位。
3)涎腺表現 涎腺腫大,以腮腺為最常見,也可伴下頜下腺、舌下腺及小涎腺腫大。多為雙側,也可單側發(fā)生。由于涎液減少,可引起繼發(fā)性逆行感染,涎腺反復腫脹,偶有壓痛。少數病例在腺體內可觸及結節(jié)狀腫塊,一個或多個,或呈單個較大腫塊。
4)其他外分泌腺受累的表現 除涎腺和淚腺外,尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮膚外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、結痂,甚至出現鼻中隔穿孔;②喉及支氣管干燥,出現聲音嘶啞及慢性干咳;③汗腺及皮脂腺受累則出現皮膚干燥或萎縮。
5)結締組織疾病 可伴有類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎等。
(2)涎腺炎癥多有涎腺區(qū)反復腫脹不適及與進食有關的涎腺腫脹。
(3)涎腺導管結石、狹窄等 主要臨床癥狀為進食時頜下腺部位腫脹、疼痛。不完全阻塞患者,進食后癥狀很快緩解;阻塞嚴重者,癥狀可持續(xù)數小時、數天,甚至不能完全消退。有時疼痛劇烈,呈針刺樣,稱為“涎絞痛”,可伴同側舌或舌尖痛,并放射至耳顳部或頸部。導管后部涎石伴發(fā)炎癥時患者感覺吞咽困難。
(4)涎腺先天發(fā)育不良 多個腺體先天缺失或嚴重發(fā)育不全時,患者可有口干癥狀,醫(yī)|學教育網搜集整理并可伴有全口多數牙齒的猖獗齲。
(5)涎腺放射線照射 涎腺位于腫瘤治療的放射野內,可致放射性口干。
(6)涎液消耗增加 長期口呼吸,口內異物,如新戴義齒的慢性刺激。
2.全身情況
(1)系統(tǒng)性疾患 包括脫水、水腫、糖尿病、甲狀腺疾患、帕金森病、高血壓、心力衰竭、貧血及尿毒癥等。
(2)中樞神經系統(tǒng)異常 包括過度的憂慮、抑郁,緊張或興奮;抑郁癥;間腦疾患引起的肥胖、月經減少及腮腺反復腫大綜合征等。
(3)老年性口干,除腺泡實質減少外,外周刺激或向中樞傳入沖動減少,可導致涎腺分泌減少。
3.藥物性口干
如抗高血壓藥物及精神病治療藥物等可影響涎腺的分泌功能。