簡述神經(jīng)鞘瘤：

神經(jīng)鞘瘤又稱雪旺氏瘤，來源于神經(jīng)鞘，頭頸部神經(jīng)鞘瘤主要發(fā)生于顱神經(jīng)，如聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)；其次可發(fā)生于頭面部、舌部的周圍神經(jīng)，發(fā)生于交感神經(jīng)的最為少見。

【臨床表現(xiàn)】

1.生長緩慢的無痛性腫物。

2.圓形或卵圓形，質(zhì)地堅韌，如過大者由于瘤體內(nèi)發(fā)生液化可呈囊性，也可穿刺抽出紅褐色液體。

3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩則擺動而不能上下移動，源于感覺神經(jīng)者可有壓痛和放射痛；源于面神經(jīng)者會出現(xiàn)面肌抽搐；源于迷走神經(jīng)者可有聲音嘶啞；源于交感神經(jīng)者可出現(xiàn)霍諾（Horner）綜合癥等。

【診斷】

1.生長緩慢的無痛性腫物。

2.圓形或卵圓形，質(zhì)地堅韌，與周圍組織無粘連，多數(shù)可活動，大者可呈囊性并可穿刺抽出紅褐色液體，但不凝固。

3.腫物能隨神經(jīng)軸向兩側(cè)擺動而不能上下移動，因發(fā)病神經(jīng)部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)受激惹癥狀及體征。

4.病理組織學(xué)檢查確診。

【治療措施】

手術(shù)切除腫瘤，因其包膜完整，手術(shù)從包膜上剝離即可，不必切除鄰近的正常組織。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術(shù)范圍較大、腫瘤部位深在者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生效。

神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，非手術(shù)治療無效，其包膜完整，邊界清楚，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手術(shù)治療效果最佳，不宜采用其他治療手段。

【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

1.治愈：治療后，原發(fā)瘤已徹底切除，創(chuàng)面已基本修復(fù)。

2.好轉(zhuǎn)：巨大腫瘤手術(shù)治療大部切除，在深部（如顱底）尚有腫瘤殘留。

3.未愈：未行手術(shù)治療，腫瘤無縮小，癥狀無改善。