人工取便—基礎(chǔ)護(hù)理:

人工取便法是用手指取出嵌頓在直腸內(nèi)的糞便，由于較長(zhǎng)時(shí)間的便秘，大量的糞便便瘀積在直腸內(nèi)，加之腸腔吸收水分過多，而便糞便形成糞石，久之嵌頓在腸內(nèi)，經(jīng)灌腸或通便后仍無效時(shí)，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

（一）用物

治療盤內(nèi)備無菌手套1只，彎盤，橡膠布及治療巾各1塊（或一次性尿布?jí)|），肥皂液，衛(wèi)生紙，便盆醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（二）操作方法

向病人說明目的，消除緊張、恐懼心理，以取得合作。囑病人左側(cè)臥位，右手戴手套，左手分開病人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直腸內(nèi)，慢慢將糞便掏出，放于便盆內(nèi)，取便完畢后，給予熱水坐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。整理用物，洗手，做好記錄。

（三）注意事項(xiàng)

1.動(dòng)作輕柔，避免損傷腸粘膜或引起肛門周圍水腫。

2.勿使用器械掏取糞便，以避免誤傷腸粘膜而造成損傷。

3.取便時(shí)，注意觀察病人，如發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗， 疲倦等反應(yīng)，必須暫停，休息片刻后再操作。

附：口服甘露醇清潔腸道法

原理：甘露醇為高滲溶液，在腸道內(nèi)不被吸收，造成高滲環(huán)境而促排便，并從腸粘膜中吸收大量水分，使糞便變稀易于排出。

方法：手術(shù)前一天下午15～16時(shí)口服20%甘露醇250ml，加等量溫開水一次服完。

優(yōu)點(diǎn)：①此法可減輕繁瑣的護(hù)理工作，提高工作效率，又避免多次灌腸給病人帶來的痛苦。15時(shí)服藥后到22時(shí)多數(shù)停止排便，不影響當(dāng)夜睡眠。②腸道排空良好，有利于手術(shù)操作，術(shù)后病情恢復(fù)較快。③藥價(jià)低廉，藥源易取，方法簡(jiǎn)便，安全有效。