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死亡的概述

2015-04-08 09:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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死亡的概述:

(一) 死亡的概念

1. 死亡是生命活動不可逆的終止。

2. 腦死亡即全腦死亡,包括大腦、小腦和腦干的不可逆死亡。1968年美國哈佛大學在世界第22次醫(yī)學會上提出腦死亡標準: ① 對刺激無感受性及反應性。② 無運動、無呼吸。③ 無反射。④ 腦電波平坦。上述標準24小時內(nèi)反復復查無改變,并排除體溫過低(低于32℃)及中樞神經(jīng)抑制劑的影響,即可作出腦死亡的診斷。

3. 安樂死源于希臘文,原意為“快樂的死亡”或“尊嚴的死亡”?;疾恢沃Y的病人在危重瀕死狀態(tài)時,由于精神和軀體的極端痛苦,在病人及親友的要求下,經(jīng)醫(yī)師認可停止無望的救治或用人為的方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結生命全過程。

(二) 死亡過程的分期

1. 瀕死期(臨終期)腦干以上的神經(jīng)中樞功能喪失或深度抑制醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理,而腦干以下的神經(jīng)功能尚存,但由于失去上位中樞神經(jīng)的控制而處于紊亂狀態(tài)。

2. 臨床死亡期此期延髓處于極度抑制狀態(tài),表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各種反射消失,但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5~6分鐘。

3. 生物學死亡期組織細胞的新陳代謝完全停止,尸體將出現(xiàn)以下變化: ① 尸冷: 是最先發(fā)生的尸體現(xiàn)象,大約24小時,尸溫與環(huán)境溫度相同。② 尸斑: 是死亡后2~4小時開始出現(xiàn),12小時后便發(fā)生永久性變色。③ 尸僵: 一般在死后1~3小時開始出現(xiàn),4~6小時擴展到全身,12~16小時發(fā)展至高峰。④ 尸體腐敗: 在死后24小時出現(xiàn)。

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