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護理管理業(yè)務(wù)查房:
參照醫(yī)師三級查房制度,上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房。
1)護理查房主要對象:
新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。
2)具體方法:
①科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)?谱o士每天早上對新收、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。
②初級責(zé)任護士對分管病人的護理措施及實施效果應(yīng)在護理查房時向護士長或上級護士匯報。
③上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、高級責(zé)任護士XXX查房等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。并根據(jù)上級護士查房時的要求實施。
④查房過程中,根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。
⑤護理部主任應(yīng)定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。