中毒性菌痢應(yīng)的鑒別方法：

（一）高熱驚厥 此癥多見(jiàn)嬰幼兒，既往多有高熱驚厥且反復(fù)發(fā)作史，常可尋找出引起高熱驚厥的病因及誘發(fā)因素。一經(jīng)退熱處理后驚厥即隨之消退。

（二）中毒性肺炎 此種肺炎病前多有受涼史，多伴感染性休克肺炎癥狀與體征，出現(xiàn)較早，胸部X光片提示肺部感染證據(jù)。無(wú)典型腸道感染的臨床表現(xiàn)。糞便（包括肛試）檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

（三）流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）夏秋季節(jié)發(fā)生的中毒性菌痢需同乙腦相鑒別。乙腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)有個(gè)過(guò)程，其極重型亦需2～3天，較中毒生菌痢為晚。糞便（包括肛試與灌腸）鏡檢無(wú)異常；細(xì)菌培養(yǎng)陰性。腦脊液檢查呈病毒性腦膜炎改變；乙腦病毒特異性抗體IgM陽(yáng)性有診斷價(jià)值。

（四）腦型瘧疾 需與腦型毒痢相鑒別。來(lái)自疫區(qū)，結(jié)合發(fā)病季節(jié)，以間歇性突發(fā)性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗后退熱的臨床特征，血片或骨髓片中找到瘧原蟲(chóng)可確診。

（五）脫水性休克 主要因頻繁吐瀉史所致低血容量性休克。先有脫水，后發(fā)生休克。脫水一旦被糾正休克即隨之糾正。

（六）重度中暑 有高溫接觸史。肛溫超高熱，皮膚灼熱無(wú)汗，可伴抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但無(wú)定位體征。將患者移至陰涼通風(fēng)處，病情可迅速緩解。外周血象、糞便與腦脊液檢查無(wú)異常。