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SSRIs的應(yīng)用簡述:
抑郁癥可能的發(fā)病原因之一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些部位5-HT的相對或絕對的不足或缺乏。SSRIs類藥物的主要作用原理在于在中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過選擇性地抑制5-HT的再攝取而產(chǎn)生抗抑郁效果。除抗抑郁作用外,SSRIs類藥物還具有抗焦慮、抗強迫癥狀的作用。該類藥物基本上沒有心臟毒性作用,沒有或很少有抗膽堿副作用,目前該類藥物已經(jīng)成為抗抑郁治療的一線藥物。
目前,國內(nèi)SSRIs類藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭??挂钟糁委熕玫膭┝糠魍 ⑴亮_西汀和西酞普蘭為20~60mg/d,起始劑量為20mg/d;舍曲林、氟伏沙明為50~200mg/d,起始量為50mg/d,最大劑量可至300mg/d.以上藥物一般在2周內(nèi)顯效。
SSRIs類藥物的副作用為:1)消化系統(tǒng)副作用:患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,在用藥早期易出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
2)睡眠減少。
3)5-HT綜合征:為較嚴(yán)重的不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂、肌震顫、意識障礙等,在嚴(yán)重情況下,如果處理不當(dāng)有生命危險。