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篩檢效果評(píng)價(jià):
1.新發(fā)現(xiàn)的病例(或有缺陷人)數(shù):一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)能從人群中發(fā)現(xiàn)一些過去未識(shí)別的病人(或有缺陷的人),發(fā)現(xiàn)率愈高說明這項(xiàng)篩檢效果愈好。此時(shí)還應(yīng)考慮此種疾?。ɑ蛉毕荩┑幕疾÷矢叩?,距上次同樣篩檢時(shí)間間隔長短等影響因素。
2.對(duì)疾病結(jié)局的影響:一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)能導(dǎo)致改善疾病預(yù)后,降低發(fā)病率,死亡率、合并癥發(fā)生率,提高生存率。改善愈大,效果愈好。理想的方法是比較由篩檢發(fā)現(xiàn)的病人及因癥狀而來就醫(yī)的兩組人。但因?yàn)閰⒓优c未參加篩檢的兩組人可能存在的差別,所以評(píng)價(jià)篩檢效果最好用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
3.成本效益分析(CBA):進(jìn)行一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)是很費(fèi)人力、物力、財(cái)力的。所以篩檢的效果應(yīng)當(dāng)從成本效益方面進(jìn)行分析。篩檢試驗(yàn)的成本指的是篩檢試驗(yàn)所花費(fèi)的全部費(fèi)用,而效益則為通過篩檢所取得的經(jīng)濟(jì)效益(經(jīng)過篩檢早期發(fā)現(xiàn)病人,節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用等能用貨幣計(jì)算的效益)及社會(huì)效益(指的是提高生活質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等,給社會(huì)、社會(huì)活動(dòng)、人群的精神和健康所帶來的好處),在患病率很低的情況尤應(yīng)進(jìn)行此種分析。如絲蟲病患病率高時(shí),對(duì)人群末梢血篩檢,一次可以發(fā)現(xiàn)大量微絲蚴血癥者,加以治療,效果相當(dāng)可觀。而在一地區(qū)多次篩檢、普治后,微絲蚴血癥率已很低,微絲蚴數(shù)目也極低時(shí),再用引法篩檢,發(fā)現(xiàn)1例陽性要比患病率高時(shí)多用若干倍成本。此時(shí)應(yīng)當(dāng)重新考慮用什么方法篩檢醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。篩檢血片以查瘧疾病人及瘧原蟲攜帶者,也有類似情況。
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