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我們通常所說的乙肝,大多數(shù)時候是指乙肝病毒感染狀態(tài)。被乙肝病毒感染后的疾病譜包括乙肝病毒攜帶者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等不同疾病類型,而且這些疾病又可以相互轉化。
因此,所謂“診斷乙肝”也就不僅僅是要明確有無乙肝病毒感染,還需要弄清楚患者處在那種疾病狀態(tài)。
為此,對乙肝病毒感染者而言,需要定期檢查以下項目:
1.乙肝五項:用于篩查或發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染醫(yī)|學教|育網搜集整理,以及監(jiān)測急性乙肝的演變。
2.HBV DNA:用于監(jiān)測乙肝病毒的復制情況,以及抗病毒治療的效果。
3.肝功能:用于監(jiān)測肝臟有無炎癥和損傷,以及評估肝臟炎癥的程度。
4.肝膽脾超聲:用于發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌。
5.甲胎蛋白:用于篩查肝癌。
此外,在一些特殊情況下,醫(yī)生會根據上面5項常規(guī)檢查的結果,建議乙肝患者做以下項目中的一項或多項:1.肝穿刺:也叫作肝臟病理檢查、肝臟組織學檢查,是精確判斷乙肝患者肝臟炎癥和纖維化程度的檢查方法。
2.肝臟彈性測定:也叫作肝臟硬度掃描、肝臟瞬時彈性檢測、Fibroscan,是一種新近發(fā)明的無創(chuàng)檢測肝臟纖維化程度的方法,可在某些情況下替代肝穿刺。
3.肝臟CT或核磁共振:用于確診肝癌。