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閉經(jīng)治療原則:
1.處女膜閉鎖或陰道橫隔影響經(jīng)血外流者,應(yīng)行切開術(shù)。
2.無陰道者,可在婚前行人工陰道術(shù)。
3.宮腔粘連可經(jīng)宮腔鏡分離,并放置宮內(nèi)節(jié)育器以防再度粘連。
4.用雌激素與孕激素作人工周期治療:已烯雌酚0.5mg口服,1次/日,共21—26天;后7天每日加服安宮黃體酮8—10mg或肌注黃體酮20mg,1次/日,連續(xù)5天。從出血第5天起開始第2療程,3—6月為一療程。
5.促性腺激素低下用克羅米酚治療:人工周期撤藥性出血第5天起,克羅米酚50mg,1次/日,連服5天;B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,當(dāng)卵泡增大至20mm直徑時(shí),予以HCG5000IU,若連用3個(gè)月無反應(yīng)時(shí),可改用HMG治療:75IU/日,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18—24mm時(shí),肌注HCG5000—10000IU一次。注射后需注意有無卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
6.席漢氏綜合征除補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素外,還需用人工周期治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
7.垂體腫瘤、巨大腺瘤應(yīng)手術(shù)治療;若微腺瘤,可予溴隱亭治療。
8.丘腦下部功能不足,可用人工合成GnRH脈沖治療誘導(dǎo)排卵。
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