(1)子宮性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在子宮。此時(shí)月經(jīng)調(diào)節(jié)功能可正常,第二性征發(fā)育也往往正常,但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不產(chǎn)生正常的反應(yīng),從而引起閉經(jīng)。稱(chēng)為子宮反應(yīng)衰竭。如先天性子宮發(fā)有異?;驘o(wú)子宮、子宮內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜或子宮切除術(shù)后等。
原發(fā)性子宮性閉經(jīng)的病因有:
1)米勒氏管發(fā)育不全綜合征。
2)雄激素不敏感綜合征。
3)對(duì)抗性卵巢綜合征。
4)低促性腺激素性腺功能減退:常見(jiàn)的為嗅覺(jué)缺失綜合征。
5)高促性腺激素性腺功能減退;常見(jiàn)的是特納綜合征。
(2)卵巢性閉經(jīng):閉經(jīng)的原因在卵巢。因卵巢功能低下、性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化或萎縮而導(dǎo)致閉經(jīng)。如先天性卵巢發(fā)育不全(Yurner綜合征)、卵巢功能早衰、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后或由于某種原因卵巢組織已破壞等。
(3)垂體性閉經(jīng):主要病變?cè)诖贵w。垂體前葉器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺激素的分泌,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集繼而影響卵巢功能而引起閉經(jīng)。
如原發(fā)性低促性腺激素性閉經(jīng),產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死、引起席漢氏(Sheehan)綜合征和垂體腫瘤導(dǎo)致閉經(jīng)等。
(4)下丘腦性閉經(jīng):是最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦功能失調(diào)可影響垂體,進(jìn)而影響卵巢引起閉經(jīng),其病因最復(fù)雜:可由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變、精神因素、全身性疾病、某些藥物和其他內(nèi)分泌功能紊亂,以及多囊卵巢綜合征等引起。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞物或下丘腦功能障礙引起促性腺激素釋放激素分泌異常是下丘腦性閉經(jīng)的特發(fā)性因素(原因)。