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傳染源分類

2016-07-19 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傳染源分類:

(1)潛伏期病原攜帶者:即在潛伏期內攜帶病原體者??稍跐摲趦葦y帶病原體的疾病較少,如:霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。

(2)恢復期病原攜帶者:指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關的疾病包括痢疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等。一般恢復期病原攜帶狀態(tài)持續(xù)時間較短,凡臨床癥狀消失后病原攜帶時間在三個月以內者,稱為暫時性病原攜帶者;超過三個月者,稱為慢性病原攜帶者。少數(shù)人甚至可攜帶終身。慢性病原攜帶者因其攜帶病原時間長,具有重要的流行病學意義。

(3)健康病原攜帶者:指整個感染過程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者。如白喉、脊髓灰質炎等。病原攜帶者作為傳染源的意義取決于其排出的病原體量、攜帶病原體的時間長短、攜帶者的職業(yè)、社會活動范圍、個人衛(wèi)生習慣、環(huán)境衛(wèi)生條件及防疫措施等。在飲食服務行業(yè)、供水企業(yè)、托幼機構等單位工作的病原攜帶者對人群的威脅非常嚴重醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。一個典型的事例發(fā)生在1900年的紐約。愛爾蘭女廚師Mary Mallon是一個非常健康的女性,她為紐約許多家庭做飯。在她被雇傭后,她服務的家庭陸續(xù)出現(xiàn)了53例傷寒。經(jīng)過追蹤調查,Mary被查出糞便傷寒桿菌持續(xù)陽性。在1907~1910間,她被監(jiān)禁,并禁止從事廚師工作,人們把她稱為“傷寒瑪麗”。出獄后,她改名換姓,從人們的視線中消失了。但二年后,紐約和新澤西地區(qū)爆發(fā)了傷寒,共發(fā)現(xiàn)200余病例,流行病學追蹤調查再次發(fā)現(xiàn)傳染源就是當年的“傷寒瑪麗”。因此,對飲食、供水、托幼服務人員的定期病原學檢查和病后隨訪具有極其重要的流行病學意義。

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