腎綜合征出血熱的診斷治療:

診斷

一般依據(jù)臨床特點和實驗室檢查、結(jié)合流行病學資料，在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，進行綜合性診斷，對典型病例診斷并不困難，但在非疫區(qū)，非流行季節(jié)，以及對不典型病例確診較難，必須經(jīng)特異性血清學診斷方法確診醫(yī)學教育網(wǎng)整/理搜集。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。

治療

1.一般原則

早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地隔離治療。按乙類傳染病上報，密觀生命體征，針對五期的臨床情況進行相應綜合治療。

發(fā)熱期可用物理降溫或腎上腺皮質(zhì)激素等。發(fā)生低血壓休克時應補充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡鹽液和葡萄糖鹽水、血漿、蛋白等。如有少尿可用利尿劑（如速尿等）靜脈注射。無尿者可用20%甘露醇、硫酸鎂、大黃口服導瀉。多尿時應補充足夠液體和電解質(zhì)（鉀鹽），以口服為主。進入恢復期后注意防止并發(fā)癥，加強營養(yǎng)，逐步恢復活動。

2.對癥和并發(fā)癥治療

有明顯出血者應輸新鮮血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者，應輸血小板；對合并有彌散性血管內(nèi)凝血者，可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應用強心藥物；腎性少尿者，可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應用利尿劑，保持電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療。重癥患者可酌情應用抗生素預防感染。