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呼吸性酸中毒機(jī)體代償調(diào)節(jié):
1、血液的緩沖作用血液對(duì)堿中毒的緩沖作用較小,因?yàn)榇蠖鄶?shù)緩沖系統(tǒng)組成成分中,堿性成分遠(yuǎn)多于酸性成分(如HCO3-/H2CO3的比值為20/1)。因此,血液對(duì)堿性物質(zhì)增多的緩沖能力有限。細(xì)胞外液H+濃度降低時(shí),OH-升高,OH-可被緩沖系統(tǒng)中的弱酸所中和。
OH-+H2CO3→HCO3-+H2O
OH-+HPr→Pr+H2O
2、肺的代償調(diào)節(jié)代謝性堿中毒時(shí),細(xì)胞外液的HCO3-濃度和pH值增高,H+濃度降低,這都對(duì)呼吸中樞有抑制作用,使呼吸運(yùn)動(dòng)變淺變慢、肺泡通氣量減少和CO2排出減少,從而使血漿H2CO3濃度上升,HCO3-/H2CO3比值又得以接近20/1.但是,肺的代償調(diào)節(jié)是有一定限度的,且呼吸還受其他因素的影響。淺慢的呼吸固然可以提高PaCO2,但同時(shí)也引起PaO2的下降,當(dāng)后者達(dá)到一定程度(PaO27.45,堿中毒得到機(jī)體的完全代償時(shí),pH值可在正常范圍內(nèi)。
3、腎的代償調(diào)節(jié)泌氫泌鉀泌銨減少,對(duì)碳酸氫根的重吸收增加,尿pH上升醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理。
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