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細(xì)胞內(nèi)鉀釋出過多
⑴酸中毒:酸中毒可伴有高鉀血癥,因?yàn)樗嶂卸緯r(shí)細(xì)胞外液的H+進(jìn)入細(xì)胞而細(xì)胞內(nèi)的K+釋出至細(xì)胞外。
⑵缺氧:缺氧時(shí)細(xì)胞內(nèi)ATP生成不足,細(xì)胞膜上鈉-鉀泵運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生障礙,故鈉離子潴留于細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞外液中的K+不易進(jìn)入細(xì)胞。
⑶高鉀性周期性麻痹:發(fā)作時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,是一種家族性疾病。
⑷細(xì)胞和組織的損傷和破壞。
①血管內(nèi)溶血:重度溶血如血型不合輸血時(shí),紅細(xì)胞的破壞使大量理K+進(jìn)入血漿。此時(shí)如腎功能正常,則過多的鉀還可隨尿排出,若伴有腎功能損害,即可發(fā)生明顯的高鉀血癥。
②嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是在擠壓綜合征(crush syndrome)伴有肌肉組織大量損傷時(shí),從損傷組織可釋出大量的K+.特別是擠壓綜合征常伴有急性腎功能衰竭,因而易發(fā)生威脅生命的高鉀血癥。
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