痿證治療的辨證論治：

一、肺熱傷津型

【證見】病起發(fā)熱，或熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，心煩口渴，咳嗆咽干。舌質(zhì)紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【治法】清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津。

【方藥】

1.主方清燥救肺湯（喻嘉言《醫(yī)門法律》）加減

處方：太子參30克，麥冬、枇杷葉、桑白皮、北杏仁各12克，石膏20克，玉竹15克，火麻仁25克，甘草6克。水煎服。

2.單方驗(yàn)方桑白牛膝湯（方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》）

處方：桑白皮、石斛、淮牛膝各30克，甘草6克。水煎服。

二、濕熱浸淫型

【證見】肢體困重，痿軟無(wú)力，或麻木，微腫，尤以下肢多見，或足脛熱氣上騰，或有發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛。苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。

【治法】清熱利濕，通利筋脈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【方藥】

1.主方四妙丸（張秉成《成方便讀》）加味

處方：蒼術(shù)12克，黃柏10克，牛膝15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己、木瓜、秦艽各12克，忍冬藤30克，桑枝20克，甘草6克。水煎服。

2.中成藥二妙丸，每次6克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方

（1）桑枝苡仁合劑（劉國(guó)普驗(yàn)方）

處方：老桑枝60克，忍冬藤50克，薏苡仁30克。水煎，分2次服。

（2）清熱祛濕湯（漆浩《良方大全》）

處方：黃連5克，陳皮5克，炙甘草3克，黃柏10克，蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，茯苓10克，豬苓10克，麥冬10克，當(dāng)歸10克，柴胡lO克，黃芪10克，五味子6克，澤瀉6克，升麻6克，生地黃12克，黨參12克，六曲12克。水煎2次分2次服，每日1劑。

三、脾胃虛弱型

【證見】肢體痿軟無(wú)力，逐漸加重，食少，便溏，腹脹，面浮面色不華，氣短，神疲乏力。苔薄白，脈細(xì)。

【治法】補(bǔ)脾益氣，健運(yùn)升清。

【方藥】

1.主方補(bǔ)中益氣湯（李杲《脾胃論》）加減

處方：黃芪、黨參各30克，白術(shù)12克，升麻、柴胡各6克，當(dāng)歸12克，陳皮6克，山藥20克，杜仲18克，續(xù)斷15克，炙甘草6克。水煎服。

2.中成藥補(bǔ)中益氣丸，每次10克，每日3次。

3.單方驗(yàn)方黃芪羊藿山藥湯（田鳳鳴等《中國(guó)奇方全書》）

處方：黃芪、淫羊藿各60克，山藥、黨參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸各9克，柴胡、升麻各5克。水煎服

四、肝腎虧損型

【證見】起病緩慢，下肢癱軟無(wú)力，腰脊酸軟，不能久立，目眩耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【方藥】

1.主方虎潛丸（朱丹溪《丹溪心法》）加減

處方：熟地黃、杜仲、枸杞子、黃精各15克，龜板20克，鎖陽(yáng)、當(dāng)歸、白芍、牛膝各12克，黃柏、知母各6克。水煎服。

若氣血虛者，可加黨參、黃芪、何首烏各15克，雞血藤30克。久病陰損及陽(yáng)者，可酌加巴戟天15克、補(bǔ)骨脂12克、肉桂6克、熟附子10克、鹿角膠12克。

2.中成藥

（1）虎潛丸，每次1丸，每日3次。

（2）健步丸，每次l丸，每日2次。

3.單方驗(yàn)方

（1）治痿湯（方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》）

處方：鹿角片300克（酒浸一夜），熟地黃120克，附子片45克，與大麥煮至熟，焙干為末，用大麥粥和為丸。每日3次，每次7克，米飯湯送服。

（2）加味金剛丸（《趙鐋武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》）

處方：革薜、杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、天麻、僵蠶、全蝎、木瓜、牛膝、海螵蛸各30克，菟絲子15克，蜈蚣50條，精制馬錢子60克（嚴(yán)格炮制，以解其毒）。制成蜜丸，每丸3克，每服1~2粒，每日服1-2次，或單用或與湯合用，白開水化服。若見早期馬錢子中毒癥狀，如牙關(guān)緊閉，可即停藥，并服涼水。

（3）補(bǔ)腎健步湯（漆浩《良方大全》）

處方：黨參12克，炙黃芪12克，熟地黃12克，金狗脊12克，菟絲子12克，龜板12克（先煎），當(dāng)歸9克，赤芍9克，鹿角片9克（先煎），牛膝9‘克，淫羊藿18克，健步虎潛丸5克（吞下）。水煎2次分2次服，每日1劑。