【淋病病因病機(jī)】本病的病原體為淋球菌，系革蘭氏陰性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系統(tǒng)。淋球菌表面含有粘附因子，它不但能粘附和侵入粘膜上皮，而且能引起粘膜上皮細(xì)胞的損傷、壞死和脫落，造成皮下結(jié)締組織或粘膜下層的擴(kuò)散性感染病灶，菌毛和淋球菌表面的白細(xì)胞協(xié)同因子能對抗機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬作用，同時還可抵抗抗體和補(bǔ)體的殺傷作用，這樣淋球菌能在感染病灶內(nèi)大量生長繁殖，并可沿泌尿生殖管蔓延擴(kuò)散。

中醫(yī)認(rèn)為，宿娼戀色或誤用污染之器具，濕熱穢濁之氣由下焦前陰竅口入侵，阻滯于膀胱及肝經(jīng)，局部氣血運(yùn)行不暢，濕熱薰蒸，精敗肉腐，氣化失司而成本病。日久及腎，導(dǎo)致腎虛陰虧，瘀結(jié)內(nèi)阻，病程日久，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，形成虛證或虛實(shí)夾雜之證。

【淋病診斷】有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期一般為2—10天，平均3—5天。

男性淋病，大多數(shù)癥狀和體征較明顯。

（一）急性淋病尿道口紅腫發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，尿排盡后疼痛減輕，嚴(yán)重者龜頭觸到內(nèi)褲時覺疼痛，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理行走時多取躬腰姿勢。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸出現(xiàn)黃色粘稠的膿性分泌物，能自行流出，污染內(nèi)褲，也有的于尿道口處膿液集聚成半球狀，特別是清晨起床后分泌物的量較多，有時膿痂堵住尿道外口，尿液呈乳白混濁樣，若有包皮過長，可引起包皮炎、包皮龜頭炎，嚴(yán)重時可并發(fā)包莖、尿道粘膜外翻、腹股溝淋巴結(jié)感染。部分病人可有尿頻、尿急、夜尿增多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血性精液、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。全身癥狀一般較輕，個別可引起發(fā)熱（38℃左右）、全身不適、食欲不振等。

（二）慢性淋病多由急性淋病治療不當(dāng)，或在急性期嗜酒及與配偶性交等因素而轉(zhuǎn)為慢性。也有因患者體質(zhì)虛弱或伴貧血、結(jié)核，病情一開始即呈慢性經(jīng)過，慢性淋病患者表現(xiàn)為尿痛輕微，排尿時僅感尿道灼熱或輕度刺痛；常可見終末血尿。尿道外口不見排膿，擠壓陰莖根部或用手指壓迫會陰部，尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物滲出。患者多有慢性腰痛，會陰部脹感，夜間遺精，精液帶血。淋病反復(fù)發(fā)作者，可出現(xiàn)尿道狹窄，少數(shù)可引起輸精管狹窄或梗塞，發(fā)生精液囊腫。