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膽道蛔蟲癥常見癥狀右脅部陣發(fā)性絞痛,有向上鉆頂感,拒按,轉(zhuǎn)側(cè)不安,有的疼痛向右肩部放射,嘔吐或吐蛔,嚴(yán)重時(shí)可往來寒熱。
【病癥分析】
①右脅是肝膽所在部位,蛔蟲由十二指腸鉆入膽道,蛔蟲向上鉆動(dòng),故病人疼痛劇烈,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理亦常見鉆頂之感?;紫x是有形之物,造成的疼痛是為實(shí)痛,故痛時(shí)拒按,蛔蟲不時(shí)鉆動(dòng),造成患者轉(zhuǎn)側(cè)不安。
②蛔蟲向上逆動(dòng),使胃氣上逆故嘔吐,甚則蛔蟲亦吐出。
③蛔蟲鉆入膽道,使膽道受染,邪氣停留,正氣與之抗?fàn)?,故可見寒熱往來,這也是少陽膽經(jīng)病的常見癥狀。
④舌上紅點(diǎn)、面部斑紋這是診斷蛔蟲病的參考依據(jù)。
【治法】 安蛔止痛
【方藥】 烏梅丸加減烏梅s8c、黃連6克、黃柏9克、當(dāng)歸9克、附子9克、桂枝6克、花椒(川椒)lo克、干姜6克、細(xì)辛3克、雷丸3克、榧子9克、南瓜子15克。
【方解】 烏梅酸以安蛔;附子、干姜、細(xì)辛、花椒(川椒)、桂枝,辛以麻痹蛔蟲;黃連、黃柏,苦以殺死蛔蟲;雷丸、榧子南瓜子,均有殺滅蛔蟲的作用。
【加減法】 便秘加生大黃9克、檳榔9克。
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