妊娠合并甲亢概念與臨床表現(xiàn)：

妊娠期的病理性甲亢極為少見(jiàn)，發(fā)病率極低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。因此，大多數(shù)妊娠合并甲亢屬于一過(guò)性甲亢，發(fā)病原因是由于妊娠后雌激素水平增高，刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加一倍之多，從而使得血清甲狀腺素（T4）和三碘甲腺氨酸（T3）水平均升高。此外，絨毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲狀腺素水平增高。

妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn)，主要是在妊娠早期出現(xiàn)怕熱、心動(dòng)過(guò)速、易激動(dòng)等高代謝癥狀，以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經(jīng)癥狀，診斷的重要依據(jù)是血清甲狀腺素測(cè)定，若T4、T3慢性增高，若既往無(wú)甲亢，甲狀腺無(wú)腫大，就可診斷為生理性或一過(guò)性的妊娠合并甲亢。一過(guò)性甲亢屬于生理性，多于妊娠早期發(fā)生，至妊娠中期逐漸恢復(fù)正常。

明確診斷后，若患者癥狀不突出醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，無(wú)需給予藥物治療，加強(qiáng)觀察即可；若癥狀明顯，可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物，不會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成不利影響。專家建議首選他巴唑，每次10mg，每日只服1次；也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多數(shù)患者只需用藥1～2個(gè)月，至妊娠中期就可停藥，極個(gè)別患者需要用藥至分娩前。