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臀癰辨證論治

2015-02-05 17:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臀癰辨證論治

一、內(nèi)治法

(一)濕火蘊結(jié)臀部紅腫熱痛,或濕爛潰膿;惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,納食欠佳;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

辨證分析:因感受濕熱火毒之邪,蘊結(jié)于臀部,營氣不從,逆于肉理,故臀部紅腫熱痛;濕熱火毒蘊久,化腐成膿,故臀部肌肉濕爛流膿;濕熱之邪泛溢,故惡寒發(fā)熱,頭身疼痛;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕火蘊結(jié)之象。

治法:清熱解毒,和營化濕;

方藥:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。若膿腐不透,加皂角刺、炙山甲;局部紅熱不顯醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理,加用活血祛瘀之藥,如桃仁、紅花、澤蘭等,減少清熱解毒之晶。

(二)濕痰凝滯漫腫不紅,結(jié)塊堅實,進展緩慢;一般無全身癥狀;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦緩。

辨證分析:痰濕之邪內(nèi)生,蘊阻于臀部,結(jié)而成塊,故漫腫不紅,結(jié)塊堅實;濕為陰邪,纏綿難愈,故進展緩慢;苔薄白,脈弦緩為濕痰凝滯之象。

治法:和營活血,利濕化痰。

方藥:仙方活命飲加桃仁、紅花、澤蘭、浙貝母、天南星等。

(三)氣血兩虛潰后腐肉大塊脫落,瘡口較深,形成空腔,收口緩慢;面色萎黃,神疲乏力,納谷不香;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細弱。

辨證分析:潰破后流膿不止,損傷氣血,正氣不足,邪毒留戀,故瘡口較深,收口緩慢;面色萎黃、神疲乏力、納谷不香、舌淡紅、苔薄白、脈細弱均為氣血虛弱之象。

治法:調(diào)補氣血。

方藥:八珍湯加生黃芪、銀花。

二、外治怯

初起紅腫灼熱明顯者用玉露膏,紅熱不明顯者用金黃膏或沖和膏外敷。膿成宜切開排膿,切口應低位夠大,以利引流;用八二丹藥線引流,外用紅油膏蓋貼。待膿腐淅凈,改用生肌散、白玉膏外敷。如有空腔不易愈合,可加用墊棉加壓固定。

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