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肺癰的病因病機|辯證論治

2014-12-29 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺癰的病因病機|辯證論治:

肺癰是肺部膿瘍形成的一種病癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多,氣味腥臭,或膿血相兼為主要癥狀。西醫(yī)學中的肺膿瘍、化膿性肺炎、肺壞疽,及支氣管擴張感染化膿等疾病的臨床表現(xiàn)與本病及為相似,可參考診治醫(yī)學|教育網(wǎng)。

1、病因病機

(1)風熱邪毒犯肺,或風寒化熱,邪熱蘊肺,肺受熱毒所灼,失于宣降清肅,痰熱內(nèi)部,熱壅血瘀,郁結成癰,血敗化膿,形成本病。

(2)正氣內(nèi)虛,痰熱素盛;或嗜酒無度,飲食不節(jié),過食辛熱厚味,致使炎熱內(nèi)蘊,復感風熱邪毒,內(nèi)外合邪而發(fā)病。

(3)本病臨床上一般分為四期:

①初期,風熱邪毒犯肺,肺失清肅,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

②成癰期:邪熱壅肺,蒸液成痰,熱毒侵淫,損傷血脈,熱壅血瘀,蘊釀成癰。

③潰膿期:熱盛肉腐血敗,內(nèi)潰外泄,咯出大量腥臭膿痰或膿血痰。

④恢復期:牙毒漸盡,正氣漸復(若遷延日久,余毒未凈,邪戀正虛,則耗傷氣陰,而轉成慢性肺癰)。

2、辯證論治

(1)初期:

證候:惡寒發(fā)熱,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黃,脈浮滑而數(shù)。

治法:疏散風熱、清肺化痰。

主方:銀翹散。

(2)成癰期:

證候:寒戰(zhàn)壯熱汗出,胸悶作痛、轉側不安,咳嗽氣急,甚則喘滿,咳吐膿痰,氣味腥臭,口燥咽干,煩躁不安,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。

治法:清熱解毒、化瘀消癰。

主方:千金葦莖湯。

(3)潰膿期:

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