胎漏、胎動(dòng)不安

一【目的要求】

1.熟悉胎漏、胎動(dòng)不安的病因病機(jī)。

2.掌握胎漏、胎動(dòng)不安定義、辨證論治。

二【內(nèi)容】

1.胎漏、胎動(dòng)不安：妊娠期間，陰道不時(shí)有少量出血，時(shí)出時(shí)止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛下墜者。

2.病因病機(jī) 本病的病機(jī)主要是沖任損傷，胎元不固。

3.鑒別診斷 診斷要點(diǎn)是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查，關(guān)鍵診查胚胎是否存活。與異位妊娠相鑒別。

4.辨證論治 本病首辨胎元未殞或已殞，胎元未殞宜保，按本病辨證論治；胎元已殞則應(yīng)去胎，按墮胎、小產(chǎn)處理。

腎虛證：妊娠期間，陰道少量出血，色淡黯，腰酸腹痛下墜+腎虛表現(xiàn)，治宜補(bǔ)腎健脾，益氣安胎，方用壽胎丸（阿膠、續(xù)斷、桑寄生、菟絲子）；

血熱證：妊娠期間，陰道少量出血，色紅質(zhì)稠+內(nèi)熱表現(xiàn)，治宜清熱涼血養(yǎng)血安胎，方用保陰煎；

氣血虛弱證：妊娠期間，陰道少量出血，色淡質(zhì)清稀+氣血虛表現(xiàn)，治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血固腎安胎，方用胎元飲（人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮、炙甘草）

血瘀證：妊娠期間，陰道少量出血，色黯紅有塊，或有妊娠期跌仆閃挫+血瘀表現(xiàn)，治宜活血消癥，補(bǔ)腎安胎，方用桂枝茯苓丸合壽胎丸加減醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；