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席漢壓征的辨證治療

2015-05-29 14:11 醫(yī)學教育網
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繼發(fā)閉經,子宮偏小,腰痛,尺脈沉弱為主證。以腎陽虛為主可見形寒肢冷,精神萎靡,毛發(fā)稀落,性欲淡漠,腑行溏薄,苔薄,舌淡,脈沉細;以腎陰虛為主可見頭暈頭痛,口干心煩,耳鳴,寐艱,腑行艱結,苔薄,苔偏紅,脈沉弦或沉細數。

1(1)腎陽虛

治宜溫補腎陽。

方藥:金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減。

附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、熟地、紫河車粉、黃芪、當歸、雞血藤、淮山藥。

方義:方中附子、肉桂,仙茅、仙靈脾、巴戟天等藥溫補腎陽;輔以菟絲子、熟地以陰中求陽;并以紫河車血肉相形之品滋腎填精;重用黃芪大補元氣;當歸、雞血藤等以養(yǎng)血為活血;淮山藥健脾益腎。全方共奏益腎溫陽,補養(yǎng)氣血之功。

(2)腎陰虛

治宜益腎滋陰。

方藥:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加味。

熟地、山萸肉、淮山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、炙龜版、玄參、枸杞子、貞子、桑椹子、雞血藤、肉桂(后下)。

方義:方中熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、桑椹子補肝腎之精;炙龜版、玄參、丹皮、澤瀉滋陰瀉火;肉桂以陽中求陰;淮山藥、茯苓益腎健脾;雞血藤養(yǎng)血活血。全方共奏益腎滋陰之效。

2.氣血兩虧

繼發(fā)閉經,頭暈目眩,失眠健忘,心悸氣短,神疲肢倦,神情淡漠,羸瘦萎黃,苔薄,舌淡,脈細。

治宜大補氣血。

方藥:人參養(yǎng)榮丸(《和劑局方》)加減。

人參、黃芪、茯苓、白術、當歸、熟地、阿膠(烊沖)、紫阿車粉(吞服)、仙靈脾、五味子、遠志、陳皮、鹿角片(先下)。

方義:人參大補元氣;配黃芪、白術、茯苓、陳皮等補中益氣健脾;當歸、熟地、阿膠養(yǎng)血調經;五味子、遠志益氣養(yǎng)血安神;仙靈脾、鹿角片、紫河車溫腎填精,使其精充血旺。

3.簡易方

(1)河車大造丸。

(2)紅參湯、甘草粉等份。

(3)金匱腎丸,加用硫黃,每晚臨睡前口服,此法對腎陽虛型有較好療效,硫黃雖有毒,但掌握好劑量即有故無殞。

[預防]

1.席漢氏是一個可以預防的疾病。孕期應定期產前檢查,做好預防保健。

2.對一些可能發(fā)生大出血的原因,應在陰云期及分娩時加以糾正和預防。如妊娠合并子宮肌瘤、前置胎盤或血液病等應提前入院,選擇恰當的分娩方式給予必要的藥物治療,備好血源以防產后大出血醫(yī)|學教育網搜集整理。

3.一旦發(fā)生產后大出血時應及時搶救,防止休克或過久的休克,以減輕或避免垂體受損。

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