肺動脈型大動脈炎手術(shù)治療的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.切開心包后做心外和肺動脈探查,明確肺血管病變部位、性質(zhì)和程度后,立即建立體外循環(huán),應(yīng)用冷血心臟停搏液誘導(dǎo)心臟停搏,阻閉上、下腔靜脈回心血流后,切開主肺動脈和(或)左、右肺動脈,直達(dá)狹窄遠(yuǎn)端。
2.應(yīng)用戊二醛處理的心包片,按加寬左、右肺動脈和匯合部要求剪裁成適當(dāng)大小和形狀,以5-0無創(chuàng)縫線先將心包補片兩端分別懸吊于左、右肺動脈切口遠(yuǎn)端,將補片展開,應(yīng)用6-0聚乙烯縫線從右肺動脈分叉開始,分別從上下切緣進(jìn)行連續(xù)縫合,直到匯合部,再從左肺動脈遠(yuǎn)端應(yīng)用另一根6-0聚乙烯縫線開始分別由上、下切緣向近側(cè)縫合,兩切緣縫線在肺動脈匯合部相遇進(jìn)行結(jié)扎,結(jié)扎最后一針先排盡肺動脈內(nèi)積氣。若主動脈弓分支,特別是無名動脈或左頸總動脈也嚴(yán)重狹窄時,應(yīng)同期手術(shù)處理,而且應(yīng)先處理頸血管,以防體外循環(huán)期間引起腦缺氧性損害。
3.血管病變處理完畢,檢查無漏血,逐漸停止體外循環(huán),按常規(guī)關(guān)胸。
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