自體大隱靜脈倒置轉(zhuǎn)流術(shù)的手術(shù)步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.切口

根據(jù)需要選做腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口。要求有合適的長度，既能取出大隱靜脈，又能充分顯露近端擬做架橋的總股動脈及股淺、股深動脈，遠端切口則要求充分顯露腘動脈的遠端部分。

2.摘取大隱靜脈并檢查大隱靜脈，用生理鹽水肝素溶液沖洗備用。

3.顯露股總動脈

切開深筋膜，分離肌肉，打開股鞘，顯露股總動脈并向下解剖，分別游離出股淺動脈及股深動脈，穿過橡皮帶以備控制血流，或可用阻斷鉗控制血流。

4.顯露腘動脈

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，股骨內(nèi)髁后2橫指處做弧形切口，切開深筋膜及縫匠肌，在內(nèi)收肌肌腱的下方即能發(fā)現(xiàn)腘動脈。

5.筑成靜脈隧道

在內(nèi)收肌管前，縫匠肌的深處用手指或擴張器筑成隧道。并使倒置的大隱靜脈通過隧道，謹防扭曲。在閉塞部位下方可顯露腘動脈下段。

6.旁路血管吻合

兩端吻合的先后可自由選擇。先吻合遠端，操作較為便利。剪開大隱靜脈近心端后壁約0．5cm，將其修剪成魚口狀?？刂颇N動脈血流，在其前壁做一縱行切口，長度與擴大了的大隱靜脈口徑相一致。從兩角開始用5-0線做單層連續(xù)外翻縫合。吻合完成后，經(jīng)移植大隱靜脈的另一端開口注入生理鹽水肝素溶液，檢查血管是否通暢，吻合口有無滲漏，如有滲漏必須修補。

在股深動脈與股淺動脈交界處下方，將大隱靜脈遠端與股淺動脈做吻合。移去大隱靜脈上的血管鉗及股動脈上的控制帶使遠近端血管立即充盈，吻合完成。

7.關(guān)閉切口

吻合完成后，仔細止血，不放置引流，分別關(guān)閉各段切口。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助，更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！