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外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容:海綿竇瘺術(shù)由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考。
(1)經(jīng)病側(cè)顳下入路開顱,抬起顳葉,由顱中窩底到達海綿竇區(qū)的小腦幕游離緣。
(2)認清動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)入海綿竇處。在Parkinson三角內(nèi),從動眼神經(jīng)入口下方4mm開始,與動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)平行方向前做一約2cm的切口。
(3)用小型固定牽開器將切口牽開。正常情況下可以顯露出頸內(nèi)動脈在海綿竇內(nèi)的二個分支,即腦膜垂體干和海綿竇下動脈。病變時可見有粗大的靜脈圍繞著頸內(nèi)動脈醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。
(4)在顯微鏡下解剖增粗、曲張、管壁增厚已動脈化的靜脈。沿頸內(nèi)動脈找到瘺孔,用絲線或動脈夾將瘺孔夾閉,亦可用7-0絲線將瘺孔縫合。
(5)瘺孔處理好后,開動體外循環(huán),醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理觀察動、靜脈瘺是否已經(jīng)阻斷。用4-0絲線縫合海綿竇切口。最后常規(guī)關(guān)顱。