無菌腸切開減壓術(shù)的方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
先將膨脹腸管下段移至切口緣以外,在腸管與腹壁之間墊上兩塊大紗布墊,靠近皮膚側(cè)墊干紗布,腸管側(cè)墊溫鹽水紗布,以免切開腸管減壓時污染切口。操作所用的器械也應(yīng)與其他手術(shù)器械嚴格隔開。在提出腸袢的系膜對側(cè)壁上選定切開腸壁的部位,用1號或4號絲線作一荷包縫合,在荷包中心用尖刃刀切開腸壁,插入一粗套管針的套管(或F14~16號導(dǎo)管)吸引,排出腸內(nèi)氣體及液體。
助手可將減壓口上、下兩側(cè)的腸管輕輕擠壓,使腸內(nèi)容物盡量排出。擠壓時可用右手示指及中指夾住腸管,由遠端輕輕將腸內(nèi)容擠向套管處吸出,此時,應(yīng)控制套管處的另一端腸腔,以免腸內(nèi)容由下段擠入上段、或由上擠向下段而吸引不盡。
擠壓時應(yīng)保持提出的腸袢不被滑回腹腔,助手也應(yīng)注意不要污染腹腔或損傷腸壁漿膜。如腸內(nèi)容物有較大固體食物,則此種減壓方法往往不能滿意,套管或?qū)Ч艹1皇澄锒氯荒茉诤砂p線對側(cè)加縫一針牽引線,并在腸袢下放一彎盤或小盆后拔出導(dǎo)管,直接讓腸內(nèi)容物流入盤內(nèi),以使腸腔盡量排空。結(jié)束減壓后收緊荷包縫線,外加漿肌層間斷縫合,減壓口周圍腸壁用紅汞或1∶1000新潔爾滅消毒。撤除污染的器械和紗布墊后,繼續(xù)進行手術(shù)操作。
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