距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
胃大部切除術(shù)原則:
胃大部切除術(shù)的具體操作,雖然各術(shù)者習(xí)慣不盡一樣,但有著共同遵守的原則:
1.胃切除范圍
胃切除太多可能影響術(shù)后進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);切除太少,術(shù)后胃酸減少不夠,易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。按臨床經(jīng)驗(yàn)一般切除2/3~3/4為宜。
2.吻合口大小
吻合口太小易致狹窄,吻合口太大食物通過(guò)太快,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理易發(fā)生傾倒綜合癥。一般3厘米約二橫指為宜,多余胃端可縫合關(guān)閉。
3.吻合口與橫結(jié)腸的關(guān)系
胃空腸吻合口位于結(jié)腸前或結(jié)腸后,可按術(shù)者習(xí)慣,只要操作正確,不會(huì)引起并發(fā)癥。